Praktikertjänst avstyrker förslaget om "tiotandvård"

Praktikertjänst avstyrker förslaget om att införa ett förstärkt skydd mot höga kostnader för tandvård enligt förslagen som presenteras i utredningen ”Tiotandvård – ett förstärkt högkostnadsskydd för tandvård”. Det framgår av remissvaret som Praktikertjänst skickat in till socialdepartementet. Praktikertjänst presenterar en rad andra förslag för att lösa tandvårdens utmaningar.

Det var i slutet av oktober i fjol som utredaren Martin Färnsten presenterade utredningen om "tiotandvård", där man föreslår ett kraftigt förstärkt högkostnadsskydd för gruppen 67-plus. Bland annat föreslås att gruppen inte ska betala mer än en tiondel av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets, TLV, referenspris.

- Att förstärka högkostnadsskyddet för patienter med stora tandvårdsbehov är viktigt, men en reform som enbart fokuserar på ålder riskerar att sabotera dagens välfungerade system och försämra tillgången till tandvård i hela landet. Det kanske mest avgörande för munhälsan är snarare socioekonomiska faktorer, säger Praktikertjänsts chefstandläkare Anders Jonsson.

Utredningens förslag innebär att cirka 30 procent av vuxentandvården kommer att prisregleras med ett pristak utifrån TLV:s referenspris, som inte tar hänsyn till regionala skillnader i kostnader för att bedriva tandvård. Dessutom är det privata vårdgivare som kommer att påverkas mest av förslagen, eftersom de tar emot majoriteten av patienterna i åldersgruppen.

Redan i slutet av januari gav regeringen Försäkringskassan i uppdrag att förbereda för reformen. Det var mer än två veckor innan remissförfarandet skulle avslutas.

- Det är uppenbart att regeringen har bråttom i just den här frågan när man ger en myndighet i uppdrag att börja förberedelserna redan i förtid. Att inte invänta synpunkter från myndigheter och tandvårdsorganisationer är både odemokratiskt och magstarkt, säger Anders Jonsson.

Sverige har en munhälsa i världsklass och patienterna är nöjda, framför allt med den privat drivna tandvården. Praktikertjänst bedömer att "tiotandvård" riskerar att rasera allt detta och att reformen knappast löser tandvårdens stora utmaningar där den regionala bristen på medarbetare är närmast akut. Tillgängligheten behöver lösas innan ett förstärkt högkostnadsskydd eventuellt bör införas.

Praktikertjänst föreslår därför i stället bland annat följande:

• Överväg prismatchning som prisreglerande mekanism i stället för prisreglering, se rapporten ”Förslag på förstärkning av högkostnadsskydd i tandvården” för närmare beskrivning.
• Revidera beräkningsmodellen för TLV:s referenspris så att den avspeglar faktiska omkostnader för att bedriva tandvård i olika delar av landet.
• Åtgärdsserier gällande undersökningar och förebyggande tandvård lyfts in som en del i "tiotandvården", där prismatch råder i stället för prisreglering.
• Fast protetik ska undantas från "tiotandvård" och ligga kvar i befintligt högkostnadsskydd.

- Ett utökat högkostnadsskydd kombinerat med pristak kommer att öka efterfrågan på tandvård och leda till ännu högre press på landets tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor. Risken att många väljer att lämna tandvården är stor och ingen tjänar på ett högkostnadsskydd om det inte finns någon som kan ta hand om patienterna, säger Anders Jonsson.

För ytterligare information, kontakta gärna:

Praktikertjänsts pressjour, tel: 010-128 36 66, e-post: press@ptj.se